[13.10.2017] 생체 이식.Biotransplantation. Biologische Verpflanzung

MEDIZIN

 

사실 이 본문은 deutsche welle 기사가 아니라 Lexi TV라는 곳에서 나온 본문이지만 나의 의학적 지식을 넓히는데 이로울 것 같아 포스팅한다.

 

"토요일에는 남아프리카의 이름 없는 외괴의사였지만 월요일에는 세계적으로 유명해져 있었다."

 

 

1. 원문

: http://www.lexi-tv.de/lexikon/thema.asp?InhaltID=1335

 

Transplantation.

  Ⅰ

Für Laien sicher noch eine unbehagliche Vorstellung: der Austausch menschlicher Organe. Aber - eine solche Operation ist heute Routine. Transplantationen (lateinisch für "Verpflanzen") retten Leben. Wie kamen Mediziner auf diese Idee? Welche Hindernisse galt es zu überwinden?

1901 entdeckte Karl Landsteiner in Wien das erste menschliche Blutruppensystem - es ermöglichte Blutttransfusionen. 1902 gelang, ebenfalls in Wien, die erste Transplantation der Niere an einem Hund. Beim Menschen bereitete den Medizinern bei der Verpflanzung der Organe Abstoßungsreaktion große Probleme: In den meisten Fällen akzeptierte der Körper das neu eingepflanzte Organ nicht. Doch hieraus schloss die Medizin keineswegs, dass solche Unterfangen für den Menschen nicht geeignet seien. Schließlich lautet das Credo der modernen Wissenschaft: Es gibt einfach nichts, was man nicht durch Forschen und Experimentieren in den Griff bekommen könnte.

Ein Teil diese Rätzels wurde 1954 gelöst. Die erste Nierentransplantation bei eineiigen Zwillingen verlief erfolgreich. Der Empfänger lebte fortan in völliger Gesundheit, heiratete bald nach der Operation und gründete eine Familie.

 

Ⅱ

             Den Medizinern wurde damit klar, dass bei nicht-identischen Gewebemerkmalen eine Transplantation nur mit Unterdrückung der Abstoßungsreaktion möglich sein kann. In Paris gelang es dann 1959 erstmals, eine Niere zwischen zweieiigen, also genetisch unterschiedlichen Zwillingen zu verpflanzen. Die nachfolgende Abstoßung begrenzte man mit Hilfe von Bestrahlung. Andere Chirurgen versuchten zeitgleich Transplantationen von Leber und Lunge.

Ⅲ

             Die Basis erfolgreicher Transplantationen war damit bekannt. Es galt, erst nach bestimmten Kriterien einen möglichst passenden Spender herauszusuchen und dann nach der Operation die Absostßungsreaktion des Körpers mit Medikamenten zu unterdrücken. Mit diesem Wissen traubte sich Dr. Christian Barnard 1967 das scheinbar Unmögliche. Er nahm am 3. Dezember in Kapstadt die weltweit erste Herztransplantation von Mensch zu Mensch vor. Der Empfänger überlebte – allerdings nur 18 Tage. Ennoch stellte die Operation von Barnard einen Meilenstein dar. Die Umsetzbarkeit der Idee war bewiesen.

             Heute werden jedes Jahr allein in Deutschland über 1000 Herzen verpflanzt, Nieren und Lebertransplantationene sind ebenso Routine geworden. Vielen Menschen kann damit ein neues Leben geschenkt werden – sie feiern den Tag der Transplantation wie eine neue Geburt. Dennoch beleibt immer noch die Gefahr, dass der Körper das Spenderorgan ablehnt. Während die Medizin versucht, auch diese letzte Hürde zu meistern und die genauen Abläufe der Abstoßungsreaktion zu entschlüsseln, richtet sie ihren Blick nach vorn.

Ⅳ

             Obwohl es eigentlich nur die logische Konsequenz der bisherigen Entwicklung ist, kännte das Vorhaben des amerikanischen Chirurgen Robert White einem schlechten Horrorstreifen entstammen – und lässt uns schaudern: White will Köpfte transplantieren. Ein erstes Experiment mit Rheusus-Affen ist ihm bereits gelungen. Allerdings kann dabei das durchtrennte Rückenmark nicht wieder zusammengeführt werden, der operierte Mensch wäre querschnittsgelämt. Dennoch würde sein Gehirn von einem fremden Herzen mit Blut versorgt werden, er wäre dem Tod entronnen. „Worin besteht denn der Unterschied, ob ich einem Menschen während einer Operation Leber, Niere, und Herz implantiere“ fragt White, „Oder ob ich ihm gleich einen neuen Kopf gebe?“

             Unbestritten haben die Errungenschaften der Transplantationsmedizin bis heute viele positive Auswirkungen gehabt. Dennoch, so sehr wir den technoogischen Fortschritt auch begrüßen, einens ändert sich wohl nie beim Menschen: das etwas mulmige Gefühl, dass man nicht genau weiß, was manche Entwicklungen wohl noch so für Ergebnisse hervorbringen mögen.

 

2. 단어 정리

 

(1) [med] 이식	e. Transplantation, -en
(2) 세속인 ,문외한, 비전문가, 아마추어	r. Laie, -n
(3) [med] 이식하다 (deutsch)	verpflanzen
(4) 구하다, 구조하다/보호하다, 간직하다	retten - rettete - gerettet
(5) 방해, 훼방	s. Hindernis,  Hindernisse
(6) 이기다, 제압하다,극복하다	überwinden - überwand - überwunden
(7) 수혈	e. Transfusion, -en
(8) 마찬가지로, 역시	ebenfalls
(9) 신장, 콩팥요리	e. Niere, -n
(10) 준비하다	bereiten - bereitete - bereitet
(11) 밀어내다,밀쳐내다,거부감을 주다	abstoßen - stieß ab - abgestoßen
(12) 이 안에서부터,이 때문에	hieraus
(13) 부사/ 결코...하지 않다	keineswegs
(14) 감행하다,모험하다,시도하다	unterfangen - unterfing - unterfangen
(15) 결국, 마지막의 ,최후의	Schließlich
(16) ...이라는 내용이다	lauten - lautete - gelautet
(17) 신앙, 교의	s. Credo
(18) 숙어/제어하다, 잘 다루다	etw in den Griff bekommen
(19) 일란성의	eineiig
(20) 쌍둥이	r. Zwilling, -en
(21) 경과하다, 진행되다	verlaufen - verlief - verlaufen
(22) 금후,장차 (2)	fortab , fortan
(23) 받는사람 수신인	r. Empfänger, -
(24) 동일한 derselbe	identisch
(25) 직물,천 / [med] 조직	s. Gewebe
(26) 표시, 특징	s. Merkmal, -e
(27) 억압, 진압, 억제	e. Unterdrückung, -en
(28) 조명 / [med] 방사선요법	e. Bestrahlung, en
(29) 외과의사	r. Chirurg, -en
(30) 간	e. Leber , Lebern
(31) 폐, 허파	e. Lunge, -n
(32) 찾아내다, 골라내다	heraussuchen - suchte heraus / herausgesucht
(33) ~할 용기가 있다, 자신이 있다	sich trauen - traute - getraut
(34) 외관상의 ,표면상의 ,겉보기에 ***	scheinbar
(35) ~을 행하다,처리하다,착수하다	vornehmen - nahm vor - vorgenommen
(36) 살아남다	überleben - überlebte - überlebt
(37) 획기적인 사건, 전환점	r. Meilenstein
(38) ?	e. Umsetzbarkeit
(39) 거절하다	ablehnen - lehnte ab - abgelehnt
(40) 장애물. 엮어 짠 것	e. Hürde, -n
(41) 지배하다, 능수능란하게 하다	meistern - meisterte - gemeistert
(42) 프로세스	e. Abläufe
(43) 앞으로	nach vorn
(44) 원래의 ,본래	eigentlich
(45) 아마 ~할수 있었다.	könnte
(46) 의도하다, 계획하다	vorhaben - vorhatte - vorhabt
(47) ~의 자손이다	entstammen
(48)  소름끼치다, 덜덜 떨다	schaudern - schauderte - geschaudert
(49) et in min. zwei Teile zerteilen	durchtrennen - 분리, 비분리 동사 모두 가능!!!
(50) 척수	s. Rückenmark
(51) 모으다,결합시키다	zusammenführen - führte zusammen - zusammengeführt
(52) [med] 하반신마비의	querschnittsgelähmt
(53)  제공하다/ 돌봐주다, 부양하다	versorgen - versorgte - versorgt
(54) 죽음에서 빠져나오다	einem Tod entrinnen - entrann - entronnen
(55) 확실한 역력한	unbestritten
(56) 노력의 대가	e. Errungenschaft
(57) unbehaglich	mulmig
(58) 끄집어내다, 산출하다	hervorbringen - brachte hervor - hervorgebraucht

 

 

 

 

3. Zusätzlich

 

 

(1) 동사가 다른 의미로 쓰이느 것. 

 bereiten = cause 야기하다 와 비슷하게 쓰임

Beim Menschen bereitete den Medizinern bei der Verpflanzung der Organe die Abstoßungsreaktion große Probleme.

 

해석해보면,

 

In humans, the rejection reaction CAUSED great problems the the physicians during transplantation of the organs.

 

이런식으로 야기하다가 더 자연스러울 것 같다. 

 

von Wiktionary

실제로 예문 첫번째 [2]를 보면 "너의 방문이 나에게 많은 친구들을 야기시켰다."라고도 해석이 가능함.

 

 

(2) 숙어는 한번 더 짚고 넘어가자.

 

 Es gibt einfach nichts, was man nicht durch Forschen und Experimentieren in den Griff bekommen könnte.

in den Griff bekommen/kriegen : 잘 다루다, 제어하다 의 뜻으로 쓰임.

즉,

아마 사람이 연구와 실험으로 제어할 수 없었던 것은 einfach하지 않다.

KONJUNTION 2인 KÖNNTE 용법도 정리가 필요하다.  

 

4. Fragen

 

e. Umsetzbarkeit

 뜻 해석 애매.

본문)

Die Umsetzbarkeit der Idee war bewiesen.

 

5. 오늘의 문장

 

 das etwas mulmige Gefühl, dass man nicht genau weiß, was manche Entwicklungen wohl noch so für Ergebnisse hervorbringen mögen.

 

 

 

 

 

 

 

-

 

#

매우 흥미로운 지문이긴 하나 2003년 지문이어서 벌써 15년전 지문인게 안타까움. 이미 다방면에서 생체 이식에 대해 다양하게 다루고 있기에 단어적인, 그리고 역사적인 부분에선 내게 도움이 되었지만 실용성이 있는 지식들은 아닌 것 같다.

 

 

# 크리스찬 바나드.

우선 특이 사항이 크리스찬 바나드는 미국 독일 사람이 아니라는 것. 보통 생체, 비오쪽의 기술력은 미국이 특히 압도적이나, 세계 최초로 심장을 칼로 열고 심장의 구멍을 막는 수술을 시행했던 개심술의 아버지라 불리는 바나드는 남아공 사람이었다. 당시 5세 여아의 개심수술을 진행했는데 바나드가 제시한 방법은 정말 쇼킹했다. 1954년인가 아버지와 함께 아기의 혈관을 연결시켜 아기를 수술하는 동안 아버지의 심장이 아기의 혈액을 순환시키는 기발한 방법을 도입했다. 지금은 많은 자료들이 있지만 그 당시에는 엄청난 반응이었다. 심장이 살아 있는동안 수술을 한다는 것은 매우 위험한, 상상도 할 수 없었기에 무모하다고 비난했으나 Meilenstein이라는 단어처럼 의학계에 한 획을 긋게 된다.

심장이식 수술에 성공한 의사 또한 바나드였다. 1967년 12월 3일, 교통사고로 희생된 25세 여성의 심장을 55세 루이스 와슈칸스키에게 이식을 성공했다. 버나드의 수술팀은 이식한 심장이 다시 뛰는 것을 확인하고 수술의 성공의 기쁨을 맛보았으나 거부반응 방지를 위해 사용한 면역억제제의 부작용으로 18일만에 사망했다. 한 달 후 버나드는 두 번째 심장이식을 시도,  그 환자는 무려 18개월 동안 생존하게 된다.

"토요일에는 남아프리카의 이름 없는 외괴의사였지만 월요일에는 세계적으로 유명해져 있었다."

그 후 2년간 65개의 외과팀에서 시행한 약 200 건의 수술 결과는 모두 참담했으나 1980년대 초, '사이클로스포린' 이라는 심장 이식 수술에 우수한 면역 억제제가 널리 보급되며 의학계의 심장 이식 수술법 호황기를 맞게 된다.